Objawy obrzęku naczynioruchowego

Zawartość:

Obrzęk Quincke jest rzadką, ale niezwykle niebezpieczną patologią, w której histamina jest uwalniana z komórek tucznych. Zwiększa to przepuszczalność naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, co prowadzi do pojawienia się obrzęku na błonach śluzowych, jak również w tłuszczu podskórnym. Obrzęk Quincke jest najczęściej wynikiem interakcji z czynnikami drażniącymi (alergenami), ale w niektórych przypadkach takie naruszenia mogą mieć charakter dziedziczny.

Patologię obserwuje się głównie u dziewcząt i kobiet - mężczyźni spotykają się z tym zjawiskiem 3 razy mniej. Takie obrzęki są szczególnie niebezpieczne dla dzieci, ponieważ mają większe prawdopodobieństwo obrzęku krtani, któremu towarzyszy ostre duszenie. W przypadku spóźnionej pomocy prawdopodobieństwo śmierci wynosi około 40-50%.

Jak rozpoznać obrzęk naczynioruchowy u dziecka?

Obrzęk Quincke rozwija się u dzieci rzadko. Najczęściej jest to reakcja na bezpośredni kontakt z czynnikiem drażniącym. Stan rozwija się szybko, a do całkowitego obrzęku obszarów o maksymalnej ilości tłuszczu podskórnego wystarczy kilka minut (w rzadkich przypadkach trwa to godzinę lub dłużej). Zewnętrznie, obrzęk naczynioruchowy może przypominać pokrzywkę: dziecko blednie, pojawiają się guzki w miejscu obrzęku, pęcherze i czerwone plamy pojawiają się szybko. Takie podobieństwo utrudnia diagnozowanie choroby, dlatego ważne jest, aby znać charakterystyczne objawy patologii.

Jak odróżnić obrzęk naczynioruchowy od pokrzywki?

  • W przypadku obrzęku dotknięty chorobą obszar znacznie się zwiększa, wygląda na „napompowany”.
  • Ból z naciskiem nie jest określony, wgniecenie nie powstaje.
  • Skóra jest blada, może mieć odcień marmuru.
  • Obrzęk pojawia się na błonach śluzowych i miejscach największego nagromadzenia tkanki podskórnej (stopy, ręce, nogi, policzki, usta, język, oczy itp.).
  • W obszarze dotkniętym chorobą może wystąpić uczucie ściskania lub mrowienia (z reguły nie występuje świąd i pieczenie).
  • Obrzęk Quincke rozwija się szybko (od kilku minut) i może przejść samodzielnie, bez żadnego leczenia.

Patologii mogą towarzyszyć inne objawy, w tym gorączka, majaczenie, utrata przytomności, bóle głowy i stawów itp.

Wewnętrzny (ukryty) obrzęk

Nie zawsze możliwe jest wizualne określenie obrzęku naczynioruchowego, ponieważ komórki tuczne są zawarte nie tylko w tkance podskórnej, ale także w luźnej tkance łącznej narządów wewnętrznych. Ukryty obrzęk jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ tylko specjalista może dokładnie zdiagnozować patologię natychmiast po jego wystąpieniu. W takiej sytuacji utracony czas może kosztować życie dziecka, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, na jakiej podstawie można rozpoznać te patologie.

Obrzęk krtani. Najbardziej niebezpieczny rodzaj obrzęku naczynioruchowego. Objawy są podobne do objawów zapalenia krtani, więc rodzice muszą być bardzo uważni i zwracać uwagę na wszelkie znaki ostrzegawcze. Obejmują one:

  • Suchy kaszel;
  • chrypka;
  • duszność (dziecko może zacząć się dusić);
  • błękit skóry, który jest zastąpiony przez zwiększoną bladość.

To ważne! Obrzęk krtani jest śmiertelny dla dzieci w każdym wieku, szczególnie dla noworodków i niemowląt. Gdy pojawią się oznaki takiego stanu, należy natychmiast wezwać pogotowie. Samoleczenie jest niedopuszczalne!

Obrzęk mózgu. W praktyce medycznej jest bardzo rzadka. Wraz z obrzękiem mózgu lub jego błon, dziecko zostaje zahamowane, może pojawić się dezorientacja i koordynacja ruchowa. Najczęściej patologii towarzyszą wymioty i skurcze. Procent śmiertelności jest bardzo wysoki i wynosi 70% całkowitej liczby przypadków.

To ważne! Aby określić obrzęk mózgu, należy: dziecko usiąść na krześle i spróbować przechylić głowę do przodu. Z opuchlizną opon nie będzie to możliwe.

Obrzęk jelit. Z obrzękiem przewodu pokarmowego dziecko zaczyna narzekać na ostry ból w podbrzuszu. Występują objawy zaburzeń trawienia: wymioty, zmiany charakteru stolca, napięcie mięśni brzucha.

Pierwsza pomoc na obrzęk naczynioruchowy

Natychmiast należy wskazać, że należy zadzwonić do zespołu ratunkowego, gdy pojawią się pierwsze objawy obrzęku Quincke, nawet jeśli stan ogólny i samopoczucie dziecka są wystarczająco zadowalające. To samo dotyczy dorosłych pacjentów - patologia jest równie podstępna w każdym wieku. Przed przybyciem „karetki” należy wykonać następujące czynności:

  • Połóż pacjenta na twardej powierzchni, podnieś nogi i głowę;
  • wyeliminować alergen (jeśli to możliwe);
  • jeśli obrzęk jest spowodowany przez dożylne lub domięśniowe podanie leków, a także ukąszenia owadów, zimny kompres powinien być stosowany ściśle do punktu kontaktu z bodźcem;
  • powyżej kompresu, aby zastosować opaskę uciskową;
  • nawilż powietrze w pomieszczeniu;
  • daj pacjentowi alkaliczny napój (możesz podać słaby roztwór sody oczyszczonej).

Pierwsza pomoc medyczna:

  • sorbenty do usuwania trucizn i toksyn, jak również alergeny z organizmu („Smekta”, „Enterosgel”, „Polysorb”, „Węgiel aktywny” itp.);
  • „Prednizolon” ​​(podawany domięśniowo z objawami uduszenia i niebieskiej skóry) - w ilości 2-3 mg na kilogram masy ciała pacjenta;
  • leki przeciwhistaminowe (blokery histaminy) - „Fenistil”, „Loratadin”, „Suprastin”, „Diazolin” itp.

To ważne! Jeśli podejrzewasz obrzęk Quincke, pacjent musi być hospitalizowany bez przerwy, nawet jeśli objawy patologii zostaną zatrzymane. Choroba jest podatna na nagłe nawroty.

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną obrzęku Quinckego jest reakcja alergiczna na różne składniki i substancje. Prowokatorem do uwalniania histaminy może być wszystko: narkotyki, żywność, rośliny, kurz, sierść zwierząt itp. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, konieczne jest natychmiastowe wyeliminowanie obecności alergenu, jak tylko pojawią się pierwsze objawy alergii.

Choroby zakaźne (zwłaszcza w przypadkach, gdy towarzyszy im silne zatrucie), a także problemy z narządami przewodu pokarmowego mogą przyczyniać się do rozwoju obrzęku naczynioruchowego. Zaburzenia tarczycy i zaburzenia hormonalne mogą również działać jako czynnik prowokujący. Nie ostatnią rolę odgrywa dziedziczność. Ustalono, że takie ciężkie postacie obrzęku naczynioruchowego, jak obrzęk krtani i opon mózgowych, mają najczęściej predyspozycje genetyczne.

Inne czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju obrzęku po kontakcie z alergenem:

  • udar zimny lub udar cieplny;
  • stres, zamieszanie emocjonalne;
  • zatrucie metalami ciężkimi;
  • promienie ultrafioletowe (w tym łóżka opalające).

Konsekwencje: jakie jest niebezpieczeństwo obrzęku naczynioruchowego?

Najczęściej prognozy dla tej patologii są korzystne, ale pacjent powinien przestrzegać pewnych zasad, na przykład nie używać silnych produktów syntetycznych (kosmetyków, chemii gospodarczej), w lecie nie chodzić po ulicy bez butów i nakryć głowy.

Pojedyncze przypadki najczęściej nie stanowią zagrożenia, pod warunkiem, że pacjent był leczony na czas. Jednak w przypadku nawracającego obrzęku sytuacja nie jest tak korzystna, ponieważ możliwe jest wystąpienie powikłań, na przykład skurczu oskrzeli, wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku narządów wewnętrznych (których nie zawsze można rozpoznać na pierwszy rzut oka).

Wszystkie te patologie są śmiertelne, więc leczenie choroby musi rozpocząć się natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów.

Leczenie obrzęku naczynioruchowego

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, aby zapobiec dalszym nawrotom choroby, jest zidentyfikowanie alergenu, na który organizm wywołuje podobną reakcję. Biorąc pod uwagę uzyskane wyniki (po oświadczeniu o teście alergii), lekarz zaleci odpowiednie leczenie, które może obejmować:

  • leki przeciwhistaminowe;
  • enzymy trawienne (w celu zmniejszenia wrażliwości na bodźce pokarmowe);
  • leki zwężające naczynia.

W większości przypadków na pierwsze miesiące przepisywana jest hipoalergiczna dieta z całkowitą eliminacją szczególnie niebezpiecznych produktów. Jeśli leczenie odbywa się w odniesieniu do niemowlęcia, odpowiednia dieta zostanie przydzielona matce karmiącej.

Szczególną uwagę zwraca się na rehabilitację możliwych ognisk zakaźnych (zęby dotknięte próchnicą, pleśniawki lub dysbioza jelit, robaki itp.). Jest to ważne, ponieważ produkty odpadowe bakterii przyczyniają się do uwalniania histaminy i występowania alergii.

Konsekwencje obrzęku naczynioruchowego

Podczas swojego życia osoba kontaktuje się z wieloma roślinami, zwierzętami i je różnorodne potrawy. Często w zwykłym środowisku występują substancje, które powodują nieodpowiednią reakcję organizmu. Jednocześnie bodźce mogą być całkiem bezpieczne dla innych ludzi. W medycynie nazywane są alergenami. Kiedy człowiek ma z nimi kontakt, histamina jest uwalniana w organizmie, co ma na celu neutralizację patogenu. Zewnętrznie konfrontacja histaminy z obcymi substancjami przejawia się w powstawaniu wysypek skórnych, świądu i obrzęku naczynioruchowego. Czasami reakcja ustępuje sama i nie wpływa na stan zdrowia pacjenta, a czasami zauważają poważne konsekwencje obrzęku naczynioruchowego.

Powikłania obrzęku naczynioruchowego

Czas powrotu do zdrowia po reakcji alergicznej zależy w dużej mierze od niego samego. O tym, jak starannie przestrzegał zaleceń lekarskich i zapobiegał. Konsekwencje obrzęku naczynioruchowego rozwijają się z reguły przy braku terapii lekowej i przedwczesnej pierwszej pomocy. Powikłania po obrzęku naczynioruchowym mogą wystąpić, jeśli osoba lecząca się samodzielnie i zamiast tradycyjnych leków stosuje przepisy medycyny alternatywnej bez konsultacji z lekarzem.

Najbardziej niebezpieczne są konsekwencje obrzęku naczynioruchowego, jeśli rozwija się on na krtani. Pacjent ma obrzęk języka, policzków, podniebienia, migdałków, warg i dróg oddechowych. Pacjent może mieć trudności z przełykaniem i mówieniem przez kilka dni. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do szczekania, kaszlu, duszności i asfiksji. Konsekwencje obrzęku naczynioruchowego w krtani mogą być śmiertelne, ale dzięki terminowej i wysokiej jakości terapii ta patologia nie przyniesie negatywnych wyników w przyszłości dla pacjenta.

Konsekwencje obrzęku naczynioruchowego mogą wpływać na narządy wewnętrzne. Dotyczy to przypadków, w których obrzęk powstaje na narządach układu moczowo-płciowego lub przewodu pokarmowego. Jeśli reakcja alergiczna dotknęła narządy przewodu pokarmowego, u osoby pojawiają się nieprzyjemne objawy, takie jak:

  • biegunka;
  • ból brzucha;
  • nudności;
  • zawroty głowy;
  • obrzęk;
  • wymioty.

Zgodnie ze statystykami, jeśli osoba, która kiedyś spotkała się z zespołem patologicznym narządów wewnętrznych, istnieje duże prawdopodobieństwo, że obrzęk utworzy się na stałe. Z kolei przewlekły przebieg alergii znacząco wpływa na funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Jeśli te choroby u osoby miały Quincke doteck, mogą pojawić się ich komplikacje.

Alergiczne zaburzenia trawienia mogą powodować rozwój takich chorób:

  • wrzód;
  • zapalenie żołądka;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • dysbakterioza;
  • zapalenie dwunastnicy itp.

Zagrożenie życia ponosi powikłania po obrzęku naczynioruchowym na błonie śluzowej mózgu. Z powodu uformowanego guza na tym ważnym narządzie, u pacjenta rozwija się zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i zaburzenia nerwowe. Niewłaściwa terapia tych stanów patologicznych jest obarczona niepełnosprawnością, śpiączką, a nawet śmiercią. Nietypowe formy alergii mogą komplikować układ mięśniowo-szkieletowy.

Rozwój nowotworu w strefie moczowo-płciowej jest obarczony przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem sromu i pochwy oraz dysbakteriozą U kobiet obrzęk naczynioruchowy w układzie moczowo-płciowym może obejmować zapalenie jajników, niedrożność jajowodów, nadżerki, a nawet sterylność. Szczególnym zagrożeniem jest obrzęk naczynioruchowy podczas ciąży. Kobieta w tej delikatnej pozycji może, oprócz nieprzyjemnych objawów, zmierzyć się z patologiami płodu, a nawet zejściem.

Powikłania u dzieci

U dzieci skutki obrzęku naczynioruchowego są bardziej wyraźne. Reakcje alergiczne pozostawiają większy ślad, ponieważ mali pacjenci są bardziej wrażliwi na procesy patologiczne. Układ odpornościowy u dzieci nie jest w pełni uformowany. W okresie niemowlęcym obrzęk naczynioruchowy twarzy może powodować głuchotę, zaburzenia widzenia i przewlekły nieżyt nosa. Reakcja na narządy oddechowe może powodować rozwój astmy u dziecka i astmatyczne zapalenie oskrzeli. Zespół obrzęku naczynioruchowego cierpiący w dzieciństwie może powodować problemy ze stawami, tkanką mięśniową, a także funkcjonalnością organów wewnętrznych, jeśli biorą udział w procesie patologicznym.

Jak uniknąć powikłań alergii?

Aby uchronić się przed niepożądanym działaniem obrzęku naczynioruchowego na ciało, zaleca się wykonanie immunogramu kilka razy w roku. Ta analiza pozwala określić poziom odporności organizmu na bodźce. Nieprawidłowości są łatwo korygowane przez immunomodulatory. Przydatne będzie przeprowadzenie testów skórnych na alergeny. Jeśli na pewno znasz swojego „wroga”, możesz go uniknąć i całkowicie zapobiec stanowi patologicznemu.

Jeśli wiesz, że masz nadwrażliwe ciało, spróbuj jeść dobrze, a nie używać nieznanych produktów. Unikaj długotrwałego kontaktu z chemią gospodarczą i innymi agresywnymi substancjami. Upewnij się, że Twoja apteczka zawsze zawiera leki przeciwhistaminowe, sorbenty, a także bańkę adrenaliny, która może być potrzebna, gdy puchną organy oddechowe. Tylko zintegrowane podejście do zapobiegania reakcjom alergicznym może zmniejszyć ich częstotliwość i stopień manifestacji.

Wszystkie skutki obrzęku naczynioruchowego

Pod tym pojęciem rozumie się powszechnie bardzo poważną chorobę, która często ma charakter alergiczny i towarzyszą jej nieprzyjemne objawy.

Obrzęk Quincka, którego powikłania zagrażają życiu, wymaga pilnej opieki medycznej.

Forerunners

Przed rozpoczęciem ataku osoba odczuwa lekkie mrowienie i pieczenie w okolicy obrzęku.

Około 35% osób zauważa, że ​​ich skóra lub kończyny są zaczerwienione przed lub w trakcie wystąpienia obrzęku.

Jednak dla większości ludzi atak rozwija się bardzo szybko bez żadnych prekursorów.

W krótkim czasie szyja i dolny obszar twarzy pęcznieją u pacjenta.

Główne objawy

Jak już wskazano, patologia ma nagły początek. W ciągu kilku minut lub rzadziej na błonach śluzowych i różnych częściach twarzy pojawia się silny obrzęk.

Osoba może doświadczyć lokalnego obrzęku, który:

Również błony śluzowe jamy ustnej mogą być narażone na te objawy - w szczególności:

Często puchnąć:

  • drogi oddechowe;
  • przewód pokarmowy;
  • narządy moczowe.

Obrzęk rzadko wywołuje ból. W większości przypadków pacjenci odczuwają napięcie tkanek.

Z naciskiem na skórę, fossa nie pozostaje, a uczucie obrzęku nie powoduje dyskomfortu.

Obrzęk Quincke zwykle dotyczy dolnej wargi, języka, policzków, powiek i krtani.

Lokalizację zmian patologicznych w języku i krtani uważa się za najbardziej niebezpieczną, ponieważ prowokuje ona rozwój asfiksji.

W tym przypadku osoba staje w obliczu zaburzenia oddychania. Rozwija język cyjanotyczny i afonię.

Jeśli patologia wpływa na mózg i jego błony, istnieje ryzyko wystąpienia objawów neurologicznych.

Pacjent może doświadczyć:

  1. napady padaczkowe;
  2. hemiplegia;
  3. afazja i inne zaburzenia.

Obrzęk Quinckego utrzymuje się przez kilka godzin lub dni, po czym znika bez śladu. Jednak w niektórych przypadkach występuje nawrót choroby.

Powikłania obrzęku naczynioruchowego

Choroba może zniknąć sama po kilku dniach. Czasami jednak wywołuje negatywne skutki zdrowotne.

W około jednej czwartej przypadków reakcja, która pojawiła się na ustach i błonach śluzowych jamy ustnej, rozciąga się na:

  • narządy układu oddechowego;
  • uderzając w gardło;
  • tchawica;
  • krtań

W wyniku tego procesu rozwija się asfiksja.

Jeśli dotknięte są błony śluzowe dróg oddechowych, pojawiają się następujące objawy:

  • ochrypły w głosie;
  • niewydolność oddechowa;
  • zwiększony niepokój;
  • uczucie paniki;
  • szczekający kaszel;
  • niebieskawa twarz;
  • słabe

Jeśli takie powikłania obrzęku naczynioruchowego występują u dorosłych, konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia. W przypadku szybko rozwijającej się zamartwicy istnieje ryzyko śmierci.

W rzadszych przypadkach choroba wywołuje takie powikłania:

  1. obrzęk błony śluzowej układu pokarmowego - w tym przypadku pojawiają się objawy niestrawności i ostrego bólu brzucha.
  2. obrzęk błon śluzowych układu moczowo-płciowego - w tej sytuacji istnieje ryzyko rozwoju ostrego zapalenia pęcherza i zaburzeń oddawania moczu.
  3. obrzęk błon mózgowych - takie naruszenie jest rzadkie, ale może być śmiertelne, jeśli pacjent nie otrzyma natychmiastowej pomocy. Główne objawy obrzęku mózgu obejmują nudności, wymioty, bóle głowy, ogólne osłabienie, zahamowanie reakcji.

Innym charakterystycznym objawem tego stanu jest sztywność mięśni szyi. W takim przypadku osoba nie może pochylić głowy do przodu i dosięgnąć brody do klatki piersiowej.

Wideo: Główne zagrożenia

Konsekwencje u dzieci

Ten objaw może wywołać niebezpieczne konsekwencje u dzieci. Przy nawracającym przebiegu choroby istnieje zagrożenie obrzękiem krtani i narządów wewnętrznych.

Istnieje również ryzyko skurczu oskrzeli i wstrząsu anafilaktycznego.

W jednej czwartej przypadków, gdy krtań, oskrzela, tchawica są zaangażowane w proces patologiczny, życie dziecka jest zagrożone, ponieważ może umrzeć z powodu uduszenia.

Ponadto w trudnych sytuacjach obrzęk naczynioruchowy jest początkiem wstrząsu anafilaktycznego, który również stanowi zagrożenie dla życia.

Dlatego pierwsze symptomy naruszenia powinny być okazją do pilnych działań. Tylko terminowa opieka medyczna zapewni szybkie wyzdrowienie dziecka bez negatywnych skutków dla zdrowia.

Niebezpieczeństwo

Najbardziej złożone i niebezpieczne konsekwencje choroby obejmują obrzęk krtani, tchawicy i dużych oskrzeli.

W rezultacie pacjent cierpi na ostry brak tlenu, co wymaga pilnej interwencji medycznej.

Czasami objaw staje się początkiem rozwoju wstrząsu anafilaktycznego, który stanowi poważne zagrożenie dla życia.

W tym przypadku osoba ma wysypkę na skórze, obrzęk szyi, zawroty głowy, nudności i problemy z oddychaniem. Ponadto gwałtowny spadek ciśnienia wywołuje zaburzenia świadomości.

Jakie są przyczyny obrzęku naczynioruchowego? Odpowiedz dalej.

Diagnostyka

Po wyeliminowaniu ostrych objawów choroby konieczne jest określenie przyczyn rozwoju patologii.

Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz musi zidentyfikować następujące dane:

  • obecność chorób alergicznych;
  • reakcje na leki;
  • sezonowe występowanie objawów;
  • obecność reakcji na surowicę lub szczepionkę;
  • związek objawów z patologiami zakaźnymi;
  • ekspozycja na żywność;
  • wpływ czynników fizycznych;
  • warunki życia.

W okresie zaostrzenia specjalista może przepisać laboratoryjne metody diagnostyczne:

  1. Ocena poziomu immunoglobuliny E w surowicy.
  2. Ilościowa ocena specyficznych immunoglobulin E we krwi na alergeny. W tym celu przeprowadza się test ELISA i wielokrotne testowanie albosorbentu.
  3. Analiza układu dopełniacza.

Pozostałe testy przeprowadza się w ciągu 2-3 miesięcy po wyzdrowieniu - w tym okresie ogrzewa się wymaganą ilość przeciwciał przeciwko substancjom alergicznym we krwi pacjenta:

  1. Testy skórne z alergenami. W tym celu na skórę nakładana jest niewielka ilość potencjalnie niebezpiecznej substancji. Odbywa się to poprzez wstrzyknięcie śródskórne, drobne zarysowania lub nałożenie na skórę. W obecności wrażliwości na alergen zapalenie pojawia się w ciągu pół godziny.
  2. Badanie immunogramów. Dzięki tej procedurze można ocenić stan ludzkiego układu odpornościowego.

Jeśli obrzęk jest pochodzenia niealergicznego, wymagane jest szczegółowe badanie. Obejmuje wykonanie ogólnej analizy klinicznej. Wymagane mogą być również badania bakteriologiczne i biochemiczne.

Pomoc w nagłych wypadkach

Aby uratować życie danej osobie, musi udzielić pierwszej pomocy w odpowiednim czasie:

  1. Gdy ciśnienie krwi spada, wstrzykuje się pod skórę roztwór adrenaliny o stężeniu 0,1%. Zwykle wymaga od 0,1 do 0,5 ml.
  2. Wraz z rozwojem uduszenia konieczne jest wykonanie zastrzyków adrenaliny.
  3. Należy podawać preparaty hormonalne - w szczególności wskazane jest stosowanie glikokortykosteroidów. Pacjent wymaga domięśniowego lub dożylnego podania 60-90 mg prednizonu. Również dożylne podanie 8-12 mg deksazonu.
  4. Zaleca się leczenie odrażające - w tym celu stosuje się leki przeciwhistaminowe. Lekarz może wstrzyknąć domięśniowo suprastin. Również często używany Erius, Zyrtek.
  5. Równie ważne jest stosowanie leków moczopędnych. W tym przypadku stosuje się 40-80 mg lasix, który miesza się z 10-20 ml soli fizjologicznej.
  6. Zastosuj inhibitory proteazy. Lekarz może użyć 30 000 IU contrikala lub 200 ml kwasu epsilon-aminokapronowego.
  7. Prowadzona jest terapia detoksykacyjna - polega ona na wykonaniu hemosorpcji i enterosorpcji.

Jak leczyć, aby zapobiec konsekwencjom

Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych komplikacji, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia, które obejmuje następujące elementy:

  1. Unikać kontaktu z substancjami alergizującymi.
  2. Wykorzystanie narzędzi do poprawy napięcia współczulnego układu nerwowego. W tym celu przepisana efedryna, wapń, witamina C.
  3. Zmniejszona aktywność przywspółczulna. W tym przypadku stosuje się atropinę.

Zmniejszenie zawartości histaminy. Przeprowadzono za pomocą tavegila, suprastin.

  • Terapia witaminami. Ascorutin stosuje się w celu zmniejszenia przepuszczalności naczyń.
  • Zabieg odrażający. Aby to zrobić, przepisz kortyzon, prednizon. Przeprowadzić także kurs terapii gamma globuliną i witaminami z grupy B.
  • Jeśli obrzęk naczynioruchowy ma pochodzenie dziedziczne, przepisywane są leki zwiększające produkcję brakującego inhibitora C1.

    Przydatne wskazówki

    Aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom, należy przestrzegać następujących zaleceń lekarzy:

    1. Zidentyfikuj alergen i wyeliminuj kontakt z nim. Jeśli reakcja wystąpi na ukąszeniu owada, warto usunąć żądło i potraktować ugryzienie alkoholem.
    2. Zapewnić pacjentowi świeże powietrze.
    3. Daj człowiekowi dużo do picia.
    4. Podaj sorbent - na przykład enterosgel lub węgiel aktywny.
    5. Daj ofierze lek antyhistaminowy - Claritin, Telfast.
    6. Przy szybkim rozwoju wstrzykuje się podskórnie 0,1% roztwór adrenaliny i 3% roztwór prednizolonu.

    Co to jest zakaźne zapalenie skóry? Zobacz tutaj.

    Jakie powinno być leczenie pęcherzowego zapalenia skóry? Kliknij, aby przejść.

    Dlaczego ważne jest, aby odwiedzić lekarza

    Wraz z rozwojem objawów należy skonsultować się z lekarzem.

    Jest to bardzo niebezpieczne zaburzenie, które może prowadzić do obrzęku krtani i stworzyć prawdziwe zagrożenie życia.

    Tylko terminowa pomoc medyczna będzie w stanie powstrzymać objawy patologii i zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań.

    Obrzęk Quincke jest niezwykle niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna. Dlatego też, po wyeliminowaniu groźnego stanu, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania w celu zidentyfikowania alergenu.

    Obrzęk Quinckego: pierwsza pomoc, leczenie

    Obrzęk Quincke to obrzęk głębokich warstw skóry i błon śluzowych związany z gromadzeniem się w nich płynu i spowodowany reakcją alergiczną. Najczęściej dotyka twarzy, warg, powiek, uszu, języka, podniebienia miękkiego, kończyn i narządów płciowych osoby.

    Przy okazji, przynajmniej raz w życiu prawie 10% ludzi spotkało się z tą niebezpieczną patologią. W medycynie choroba ta nazywana jest również olbrzymią pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym.

    Należy zauważyć, że najczęściej ta patologia występuje u dzieci i młodych kobiet.

    Rodzaje obrzęku naczynioruchowego

    W medycynie obrzęk naczynioruchowy dzieli się na cztery główne typy, w zależności od przyczyny ich wystąpienia.

    1. Obrzęk, który występuje z powodu reakcji alergicznej na żywność, dodatki, barwniki i ukąszenia os lub pszczół. Obrzęk naczynioruchowy w tych przypadkach często występuje w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.
    2. Obrzęk Quincke spowodowany lekami. Najczęstsze w tym przypadku są leki obniżające ciśnienie krwi, hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki i kwas acetylosalicylowy.
    3. Obrzęk w wyniku predyspozycji genetycznych. Nazywany jest również obrzękiem pseudoalergicznym. Około 25% przypadków występuje u takich pacjentów.
    4. Idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy. Aby ustalić przyczynę jego pojawienia się, nie jest możliwe. Ta patologia stanowi 30% przypadków obrzęku naczynioruchowego.

    Obrzęk Quinckego: przyczyny patologii w różnych przypadkach

    Wspomniany powyżej pseudoalergiczny obrzęk jest spowodowany wrodzonym niedoborem układu komplementarnego. Oznacza to, że białka krwi biorą udział w rozwoju reakcji immunologicznych lub alergicznych. W stanie normalnym nie są one aktywne i pojawiają się tylko w momencie penetracji obcego antygenu do krwi w miejscu jego wprowadzenia. W stanie patologicznym taka aktywacja może wystąpić w odpowiedzi na bodźce termiczne, chemiczne lub inne, prowadzące do rozległych reakcji alergicznych.

    Alergiczny obrzęk naczynioruchowy jest konsekwencją odpowiedzi immunologicznej organizmu ludzkiego na określony alergen. Obrzęk naczynioruchowy często towarzyszy chorobom takim jak pokrzywka, astma oskrzelowa, pyłkowica, alergie pokarmowe, a u kobiet - torbiel jajnika.

    Czynniki predysponujące do wystąpienia obrzęku naczynioruchowego

    Głównymi czynnikami, które przyczyniają się do rozwoju opisywanej choroby, są najczęściej infekcje wirusowe i obecność pasożytów w organizmie. Może to być obecność Giardia, inwazja robaków i zapalenie wątroby.

    Nie mniej niebezpieczne w tym sensie są różne choroby krwi, narządów wewnętrznych, a także patologie autoimmunologiczne, zwłaszcza zaburzenia endokrynologiczne.

    Objawy obrzęku Quincke

    Pojawienie się opuchlizny we wszystkich przypadkach olbrzymiej pokrzywki jest wywoływane przez wzrost wycieku naczyń włosowatych, który z kolei jest wynikiem zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń włosowatych i utraty płynnej części krwi.

    Obrzęk naczynioruchowy towarzyszy pojawieniu się ograniczonego, bezbolesnego, bladego obrzęku skóry i podskórnych tkanek tłuszczowych, a także błon śluzowych. Swędzenie jest nieobecne, a pacjent odczuwa tylko napięcie i ucisk skóry w miejscu obrzęku, który z reguły znika bez śladu w ciągu kilku godzin lub dni, ale może okresowo powtarzać się.

    Cechą obrzęku naczynioruchowego jest jego gęstość i elastyczność. Gdy nacisk na spuchnięte miejsce nie pozostawia śladu. Czasami skóra staje się zaczerwieniona lub pokryta wysypką wokół obrzęku, ale nie jest to obowiązkowy znak.

    Co jest niebezpieczne i jak występuje obrzęk naczynioruchowy w górnych drogach oddechowych

    Wraz z lokalizacją olbrzymiej pokrzywki w górnych drogach oddechowych pacjenta puchnięcie języka, krtani, tchawicy i gardła może powodować trudności w oddychaniu. Taki obrzęk jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla życia człowieka, ponieważ prowadzi do rozwoju uduszenia.

    Pacjent ma trudności z oddychaniem, pojawia się szczekający kaszel, odczuwa ostry brak powietrza i wielki niepokój. Ponadto obrzęk naczynioruchowy zlokalizowany w krtani lub tchawicy często prowadzi do utraty przytomności.

    Afonia (utrata brzmienia, chrypka głosu) i sinica języka mogą być również przypisane jasnym objawom tego typu patologii. Niestety, tego typu obrzęki obserwuje się u 25% osób cierpiących na pokrzywkę olbrzymią.

    Objawy i skutki obrzęku naczynioruchowego w narządach wewnętrznych

    Wraz z lokalizacją obrzęku naczynioruchowego w przewodzie pokarmowym, jego pojawieniu się może towarzyszyć silny ból, który jest często postrzegany jako przejaw zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia uchyłków lub niedokrwienia krezki. Pacjent w tym przypadku jest dręczony wymiotami, biegunką, czasem wzrasta temperatura.

    Podczas i po obrzęku naczynioruchowym rozwiniętym w oponach mózgowych mogą wystąpić różne patologie neurologiczne: porażenie połowicze (całkowity porażenie kończyn górnych i dolnych po jednej stronie ciała), afazja, zespół Meniere'a (zawroty głowy, któremu towarzyszą nudności i wymioty), jak również epizod (napady drgawkowe) podobny do padaczki).

    Porażka układu moczowo-płciowego może prowadzić do zatrzymania moczu, jak również do ostrego zapalenia pęcherza moczowego.

    Objawy obrzęku naczynioruchowego u dzieci

    Obrzęk Quinckego u dzieci ma pewne cechy, które sprawiają, że rodzice i lekarze są bardzo uważni na tych pacjentów. Obrzęk naczynioruchowy u dzieci ma zwykle charakter alergiczny. Wszystko może ją sprowokować: nowy produkt spożywczy i zwierzę, a także infekcja lub lekarstwo. Obrzęk może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, rozwija się do dużych rozmiarów i dość często towarzyszy mu pokrzywka.

    Cechy diagnozy obrzęku naczynioruchowego u dzieci wynikają z faktu, że mały pacjent z reguły nie jest w stanie właściwie ocenić swojego samopoczucia. A ponieważ opisana reakcja alergiczna może powodować obrzęk krtani, aw rezultacie uduszenie, rodzice powinni być bardzo uważni na stan dziecka.

    • Obrzęk naczynioruchowy często powoduje stan podniecenia u dzieci, ból stawów, gorączkę, gorączkę i utratę przytomności.
    • Jeśli dziecko skarży się na ból brzucha, mrowienie w niebie lub języku, po którym pojawiają się wymioty i biegunka, obrzęk najprawdopodobniej wychwytuje przewód pokarmowy.

    Dlatego, jeśli zauważysz którykolwiek z wymienionych objawów, a szczególnie jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem, a skóra na jego twarzy stała się niebieskawa, natychmiast wezwij karetkę!

    Obrzęk Quinckego: pierwsza pomoc

    Ponieważ obrzęk naczynioruchowy jest stanem bardzo zagrażającym życiu, po pojawieniu się pierwszych objawów konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego.

    Przed przybyciem lekarzy należy odizolować pacjenta od kontaktu z substancją, która spowodowała alergię (oczywiście, jeśli jest znana), uwolnić go od ciasnego ubrania, zdjąć pasek, otworzyć kołnierz i otworzyć okna i drzwi, zapewniając w ten sposób świeże powietrze.

    Pomoc w obrzęku naczynioruchowym jest następująca:

    • pacjent jest umieszczony w pozycji siedzącej lub pół-siedzącej, co pomoże w dalszym ułatwianiu procesu oddychania;
    • najlepiej jest przyczepić ręcznik zwilżony zimną wodą do dotkniętego obszaru;
    • stopy pacjenta można zanurzyć w gorącej wodzie;
    • kapać do nosa wszelkie krople, które mają działanie zwężające naczynia (np. Naftydyna) i podać tabletkę leku Dimedrol lub Suprastin.

    Przeczytaj więcej o tym, jak uratować pacjenta przed działaniem alergenu

    Przy okazji, pomagając w podejrzeniu obrzęku naczynioruchowego (zdjęcie takich przypadków można zobaczyć w artykule), nie zapominaj o zasadzie wspomnianej powyżej: konieczne jest przerwanie kontaktu z alergenem.

    Jeśli jest to użądlenie pszczoły lub osa - należy natychmiast usunąć żądło i wyssać krew z rany, aby zmniejszyć działanie trucizny. Jeśli podejrzewasz, że pacjent zjadł coś powodującego reakcję alergiczną, przepłucz żołądek, każ mu wypić kilka szklanek ciepłej wody i wywołać wymioty.

    Możesz usunąć alergen ze skóry, jeśli dokładnie umyjesz go czystą bieżącą wodą. A reakcja na wstrzyknięcie może zostać zawieszona przez pociągnięcie sznura powyżej miejsca wstrzyknięcia lub przez umieszczenie na nim lodu, jeśli wstrzyknięcie zostało wykonane na pośladek.

    Zespół pogotowia ratunkowego z reguły natychmiast podaje pacjentowi leki przeciwhistaminowe, a następnie wysyła pacjenta do szpitala, aby kontynuować leczenie.

    Pamiętaj, że poprawa może być tymczasowa, a reakcja powtórna - co już wymaga poważnej resuscytacji! Dlatego nie odmawiaj hospitalizacji, nawet jeśli czujesz się znacznie lepiej.

    Leczenie obrzęku naczynioruchowego

    W warunkach szpitalnych leczenie usuwania obrzęku naczynioruchowego polega na przepisywaniu leków, które mogą poprawić ton układu współczulnego (są to efedryna, preparaty wapniowe, kwas askorbinowy), a także glikokortykoidy, które mogą tłumić nadmierną reakcję organizmu. Zmniejszenie poziomu histaminy u pacjenta uzyskuje się za pomocą takich leków jak Tavegil, Suprastin, Dimedrol itp., A aktywność przywspółczulna jest normalizowana atropiną.

    W celu zmniejszenia przepuszczalności naczyń krwionośnych przeprowadza się terapię witaminową, a także kurację witaminami B i gamma globuliną.

    Gdy dziedziczna predyspozycja do tego typu obrzęku, stosuje się leki, które zwiększają produkcję inhibitora C1, którego brakuje w organizmie takich ludzi.

    Zapobieganie nawrotom obrzęku naczynioruchowego

    Ponieważ pacjent, który miał obrzęk Quincke, którego objawy są opisane w tym artykule, może ponownie znaleźć się w niebezpiecznej sytuacji, musi przestrzegać pewnych zasad zapobiegania nawrotom.

    Ci, którzy cierpią z powodu obrzęku, powinni mieć przy sobie kartę ze wskazanym alergenem, a kiedy idziesz do lekarza, pamiętaj, aby zgłosić swoją reakcję na leki.

    Aby uniknąć nawrotu obrzęku naczynioruchowego, wynikającego z działania czynników fizycznych, konieczne jest jak największe ograniczenie ich wpływu. W przypadku obrzęku spowodowanego, na przykład, w wyniku nacisku, należy odmówić noszenia pasów i ciasnych butów, a w przypadku obrzęku zimnego nie należy jeść lodów ani zimnych napojów. W przypadku obrzęku spowodowanego nasłonecznieniem pacjent musi stale stosować kremy fotoprotekcyjne, aw przypadku reakcji alergicznych wymagana jest bezwarunkowa eliminacja (wykluczenie) kontaktu ze zidentyfikowanymi alergenami.

    Nie mniej ważne jest terminowe leczenie chorób przewlekłych, które mogą prowadzić do rozwoju pseudoalergii.

    Podsumowując

    Obrzęk Quincke, którego leczenie opisano powyżej, w większości przypadków jest korzystny, ponieważ najczęściej ogranicza się do obrzęku tkanek twarzy lub jej części.

    Obrzęk naczynioruchowy, oczywiście, może być pod kontrolą, ale zawsze powinien być świadomy niebezpieczeństwa jego nawrotu. Nawet przy łagodnej formie patologii nie jest konieczne odmawianie opieki medycznej, ponieważ może to dotyczyć innych obszarów lub organów ciała w procesie, który już zagraża życiu.

    Nie bierz choroby lekko - a to nie da ci żadnych nieprzyjemnych niespodzianek!

    Efekty obrzęku

    Pod tym pojęciem rozumie się powszechnie bardzo poważną chorobę, która często ma charakter alergiczny i towarzyszą jej nieprzyjemne objawy.

    Obrzęk Quincka, którego powikłania zagrażają życiu, wymaga pilnej opieki medycznej.

    Przed rozpoczęciem ataku osoba odczuwa lekkie mrowienie i pieczenie w okolicy obrzęku.

    Około 35% osób zauważa, że ​​ich skóra lub kończyny są zaczerwienione przed lub w trakcie wystąpienia obrzęku.

    Jednak dla większości ludzi atak rozwija się bardzo szybko bez żadnych prekursorów.

    W krótkim czasie szyja i dolny obszar twarzy pęcznieją u pacjenta.

    Jak już wskazano, patologia ma nagły początek. W ciągu kilku minut lub rzadziej na błonach śluzowych i różnych częściach twarzy pojawia się silny obrzęk.

    Osoba może doświadczyć lokalnego obrzęku, który:

    Również błony śluzowe jamy ustnej mogą być narażone na te objawy - w szczególności:

    Często puchnąć:

    • drogi oddechowe;
    • przewód pokarmowy;
    • narządy moczowe.

    Obrzęk rzadko wywołuje ból. W większości przypadków pacjenci odczuwają napięcie tkanek.

    Z naciskiem na skórę, fossa nie pozostaje, a uczucie obrzęku nie powoduje dyskomfortu.

    Obrzęk Quincke zwykle dotyczy dolnej wargi, języka, policzków, powiek i krtani.

    Lokalizację zmian patologicznych w języku i krtani uważa się za najbardziej niebezpieczną, ponieważ prowokuje ona rozwój asfiksji.

    W tym przypadku osoba staje w obliczu zaburzenia oddychania. Rozwija język cyjanotyczny i afonię.

    Jeśli patologia wpływa na mózg i jego błony, istnieje ryzyko wystąpienia objawów neurologicznych.

    Pacjent może doświadczyć:

    1. napady padaczkowe;
    2. hemiplegia;
    3. afazja i inne zaburzenia.

    Obrzęk Quinckego utrzymuje się przez kilka godzin lub dni, po czym znika bez śladu. Jednak w niektórych przypadkach występuje nawrót choroby.

    Choroba może zniknąć sama po kilku dniach. Czasami jednak wywołuje negatywne skutki zdrowotne.

    W około jednej czwartej przypadków reakcja, która pojawiła się na ustach i błonach śluzowych jamy ustnej, rozciąga się na:

    • narządy układu oddechowego;
    • uderzając w gardło;
    • tchawica;
    • krtań

    W wyniku tego procesu rozwija się asfiksja.

    Jeśli dotknięte są błony śluzowe dróg oddechowych, pojawiają się następujące objawy:

    • ochrypły w głosie;
    • niewydolność oddechowa;
    • zwiększony niepokój;
    • uczucie paniki;
    • szczekający kaszel;
    • niebieskawa twarz;
    • słabe

    Jeśli takie powikłania obrzęku naczynioruchowego występują u dorosłych, konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia. W przypadku szybko rozwijającej się zamartwicy istnieje ryzyko śmierci.

    W rzadszych przypadkach choroba wywołuje takie powikłania:

    1. obrzęk błony śluzowej układu pokarmowego - w tym przypadku pojawiają się objawy niestrawności i ostrego bólu brzucha.
    2. obrzęk błon śluzowych układu moczowo-płciowego - w tej sytuacji istnieje ryzyko rozwoju ostrego zapalenia pęcherza i zaburzeń oddawania moczu.
    3. obrzęk błon mózgowych - takie naruszenie jest rzadkie, ale może być śmiertelne, jeśli pacjent nie otrzyma natychmiastowej pomocy. Główne objawy obrzęku mózgu obejmują nudności, wymioty, bóle głowy, ogólne osłabienie, zahamowanie reakcji.

    Innym charakterystycznym objawem tego stanu jest sztywność mięśni szyi. W takim przypadku osoba nie może pochylić głowy do przodu i dosięgnąć brody do klatki piersiowej.

    Ten objaw może wywołać niebezpieczne konsekwencje u dzieci. Przy nawracającym przebiegu choroby istnieje zagrożenie obrzękiem krtani i narządów wewnętrznych.

    Istnieje również ryzyko skurczu oskrzeli i wstrząsu anafilaktycznego.

    W jednej czwartej przypadków, gdy krtań, oskrzela, tchawica są zaangażowane w proces patologiczny, życie dziecka jest zagrożone, ponieważ może umrzeć z powodu uduszenia.

    Ponadto w trudnych sytuacjach obrzęk naczynioruchowy jest początkiem wstrząsu anafilaktycznego, który również stanowi zagrożenie dla życia.

    Dlatego pierwsze symptomy naruszenia powinny być okazją do pilnych działań. Tylko terminowa opieka medyczna zapewni szybkie wyzdrowienie dziecka bez negatywnych skutków dla zdrowia.

    Najbardziej złożone i niebezpieczne konsekwencje choroby obejmują obrzęk krtani, tchawicy i dużych oskrzeli.

    W rezultacie pacjent cierpi na ostry brak tlenu, co wymaga pilnej interwencji medycznej.

    Czasami objaw staje się początkiem rozwoju wstrząsu anafilaktycznego, który stanowi poważne zagrożenie dla życia.

    W tym przypadku osoba ma wysypkę na skórze, obrzęk szyi, zawroty głowy, nudności i problemy z oddychaniem. Ponadto gwałtowny spadek ciśnienia wywołuje zaburzenia świadomości.

    Jakie są przyczyny obrzęku naczynioruchowego? Odpowiedz dalej.

    Po wyeliminowaniu ostrych objawów choroby konieczne jest określenie przyczyn rozwoju patologii.

    Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz musi zidentyfikować następujące dane:

    • obecność chorób alergicznych;
    • reakcje na leki;
    • sezonowe występowanie objawów;
    • obecność reakcji na surowicę lub szczepionkę;
    • związek objawów z patologiami zakaźnymi;
    • ekspozycja na żywność;
    • wpływ czynników fizycznych;
    • warunki życia.

    W okresie zaostrzenia specjalista może przepisać laboratoryjne metody diagnostyczne:

    1. Ocena poziomu immunoglobuliny E w surowicy.
    2. Ilościowa ocena specyficznych immunoglobulin E we krwi na alergeny. W tym celu przeprowadza się test ELISA i wielokrotne testowanie albosorbentu.
    3. Analiza układu dopełniacza.

    Pozostałe testy przeprowadza się w ciągu 2-3 miesięcy po wyzdrowieniu - w tym okresie ogrzewa się wymaganą ilość przeciwciał przeciwko substancjom alergicznym we krwi pacjenta:

    1. Testy skórne z alergenami. W tym celu na skórę nakładana jest niewielka ilość potencjalnie niebezpiecznej substancji. Odbywa się to poprzez wstrzyknięcie śródskórne, drobne zarysowania lub nałożenie na skórę. W obecności wrażliwości na alergen zapalenie pojawia się w ciągu pół godziny.
    2. Badanie immunogramów. Dzięki tej procedurze można ocenić stan ludzkiego układu odpornościowego.

    Jeśli obrzęk jest pochodzenia niealergicznego, wymagane jest szczegółowe badanie. Obejmuje wykonanie ogólnej analizy klinicznej. Wymagane mogą być również badania bakteriologiczne i biochemiczne.

    Aby uratować życie danej osobie, musi udzielić pierwszej pomocy w odpowiednim czasie:

    1. Gdy ciśnienie krwi spada, wstrzykuje się pod skórę roztwór adrenaliny o stężeniu 0,1%. Zwykle wymaga od 0,1 do 0,5 ml.
    2. Wraz z rozwojem uduszenia konieczne jest wykonanie zastrzyków adrenaliny.
    3. Należy podawać preparaty hormonalne - w szczególności wskazane jest stosowanie glikokortykosteroidów. Pacjent wymaga domięśniowego lub dożylnego podania 60-90 mg prednizonu. Również dożylne podanie 8-12 mg deksazonu.
    4. Zaleca się leczenie odrażające - w tym celu stosuje się leki przeciwhistaminowe. Lekarz może wstrzyknąć domięśniowo suprastin. Również często używany Erius, Zyrtek.
    5. Równie ważne jest stosowanie leków moczopędnych. W tym przypadku stosuje się 40-80 mg lasix, który miesza się z 10-20 ml soli fizjologicznej.
    6. Zastosuj inhibitory proteazy. Lekarz może użyć 30 000 IU contrikala lub 200 ml kwasu epsilon-aminokapronowego.
    7. Prowadzona jest terapia detoksykacyjna - polega ona na wykonaniu hemosorpcji i enterosorpcji.

    Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych komplikacji, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia, które obejmuje następujące elementy:

    1. Unikać kontaktu z substancjami alergizującymi.
    2. Wykorzystanie narzędzi do poprawy napięcia współczulnego układu nerwowego. W tym celu przepisana efedryna, wapń, witamina C.
    3. Zmniejszona aktywność przywspółczulna. W tym przypadku stosuje się atropinę.

    Zmniejszenie zawartości histaminy. Przeprowadzono za pomocą tavegila, suprastin.

  • Terapia witaminami. Ascorutin stosuje się w celu zmniejszenia przepuszczalności naczyń.
  • Zabieg odrażający. Aby to zrobić, przepisz kortyzon, prednizon. Przeprowadzić także kurs terapii gamma globuliną i witaminami z grupy B.
  • Jeśli obrzęk naczynioruchowy ma pochodzenie dziedziczne, przepisywane są leki zwiększające produkcję brakującego inhibitora C1.

    Aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom, należy przestrzegać następujących zaleceń lekarzy:

    1. Zidentyfikuj alergen i wyeliminuj kontakt z nim. Jeśli reakcja wystąpi na ukąszeniu owada, warto usunąć żądło i potraktować ugryzienie alkoholem.
    2. Zapewnić pacjentowi świeże powietrze.
    3. Daj człowiekowi dużo do picia.
    4. Podaj sorbent - na przykład enterosgel lub węgiel aktywny.
    5. Daj ofierze lek antyhistaminowy - Claritin, Telfast.
    6. Przy szybkim rozwoju wstrzykuje się podskórnie 0,1% roztwór adrenaliny i 3% roztwór prednizolonu.

    Co to jest zakaźne zapalenie skóry? Zobacz tutaj.

    Jakie powinno być leczenie pęcherzowego zapalenia skóry? Kliknij, aby przejść.

    Wraz z rozwojem objawów należy skonsultować się z lekarzem.

    Jest to bardzo niebezpieczne zaburzenie, które może prowadzić do obrzęku krtani i stworzyć prawdziwe zagrożenie życia.

    Tylko terminowa pomoc medyczna będzie w stanie powstrzymać objawy patologii i zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań.

    Obrzęk Quincke jest niezwykle niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna. Dlatego też, po wyeliminowaniu groźnego stanu, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania w celu zidentyfikowania alergenu.

    Zawartość:

    Obrzęk Quincke jest rzadką, ale niezwykle niebezpieczną patologią, w której histamina jest uwalniana z komórek tucznych. Zwiększa to przepuszczalność naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, co prowadzi do pojawienia się obrzęku na błonach śluzowych, jak również w tłuszczu podskórnym. Obrzęk Quincke jest najczęściej wynikiem interakcji z czynnikami drażniącymi (alergenami), ale w niektórych przypadkach takie naruszenia mogą mieć charakter dziedziczny.

    Patologię obserwuje się głównie u dziewcząt i kobiet - mężczyźni spotykają się z tym zjawiskiem 3 razy mniej. Takie obrzęki są szczególnie niebezpieczne dla dzieci, ponieważ mają większe prawdopodobieństwo obrzęku krtani, któremu towarzyszy ostre duszenie. W przypadku spóźnionej pomocy prawdopodobieństwo śmierci wynosi około 40-50%.

    Obrzęk Quincke rozwija się u dzieci rzadko. Najczęściej jest to reakcja na bezpośredni kontakt z czynnikiem drażniącym. Stan rozwija się szybko, a do całkowitego obrzęku obszarów o maksymalnej ilości tłuszczu podskórnego wystarczy kilka minut (w rzadkich przypadkach trwa to godzinę lub dłużej). Zewnętrznie, obrzęk naczynioruchowy może przypominać pokrzywkę: dziecko blednie, pojawiają się guzki w miejscu obrzęku, pęcherze i czerwone plamy pojawiają się szybko. Takie podobieństwo utrudnia diagnozowanie choroby, dlatego ważne jest, aby znać charakterystyczne objawy patologii.

    Jak odróżnić obrzęk naczynioruchowy od pokrzywki?

    • W przypadku obrzęku dotknięty chorobą obszar znacznie się zwiększa, wygląda na „napompowany”.
    • Ból z naciskiem nie jest określony, wgniecenie nie powstaje.
    • Skóra jest blada, może mieć odcień marmuru.
    • Obrzęk pojawia się na błonach śluzowych i miejscach największego nagromadzenia tkanki podskórnej (stopy, ręce, nogi, policzki, usta, język, oczy itp.).
    • W obszarze dotkniętym chorobą może wystąpić uczucie ściskania lub mrowienia (z reguły nie występuje świąd i pieczenie).
    • Obrzęk Quincke rozwija się szybko (od kilku minut) i może przejść samodzielnie, bez żadnego leczenia.

    Patologii mogą towarzyszyć inne objawy, w tym gorączka, majaczenie, utrata przytomności, bóle głowy i stawów itp.

    Obraz kliniczny

    Co mówią lekarze na temat leczenia alergii?

    Od wielu lat leczę alergie u ludzi. Mówię ci, jako lekarz, że alergie wraz z pasożytami w organizmie mogą prowadzić do naprawdę poważnych konsekwencji, jeśli nie poradzisz sobie z nimi.

    Według najnowszych danych WHO to reakcje alergiczne w organizmie człowieka powodują większość śmiertelnych chorób. A wszystko zaczyna się od tego, że osoba dostaje swędzący nos, kichanie, katar, czerwone plamy na skórze, w niektórych przypadkach uduszenie.

    Każdego roku 7 milionów ludzi umiera z powodu alergii, a zakres szkód jest taki, że prawie każda osoba ma enzym alergiczny.

    Niestety, w Rosji i krajach WNP korporacje apteczne sprzedają drogie leki, które tylko łagodzą objawy, tym samym ustawiając określony lek. Dlatego w tych krajach tak wysoki odsetek chorób i tak wiele osób cierpi na „niepracujące” leki.

    Jedynym lekiem, który chcę doradzić i jest oficjalnie rekomendowany przez Światową Organizację Zdrowia w leczeniu alergii, jest Gistanol. Ten lek jest jedynym sposobem oczyszczenia organizmu z pasożytów, a także alergii i jego objawów. Obecnie producentowi udało się nie tylko stworzyć wysoce skuteczne narzędzie, ale także udostępnić je wszystkim. Ponadto w ramach programu federalnego „bez alergii” każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może go otrzymać za jedyne 149 rubli.

    Nie zawsze możliwe jest wizualne określenie obrzęku naczynioruchowego, ponieważ komórki tuczne są zawarte nie tylko w tkance podskórnej, ale także w luźnej tkance łącznej narządów wewnętrznych. Ukryty obrzęk jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ tylko specjalista może dokładnie zdiagnozować patologię natychmiast po jego wystąpieniu. W takiej sytuacji utracony czas może kosztować życie dziecka, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, na jakiej podstawie można rozpoznać te patologie.

    Obrzęk krtani. Najbardziej niebezpieczny rodzaj obrzęku naczynioruchowego. Objawy są podobne do objawów zapalenia krtani, więc rodzice muszą być bardzo uważni i zwracać uwagę na wszelkie znaki ostrzegawcze. Obejmują one:

    • Suchy kaszel;
    • chrypka;
    • duszność (dziecko może zacząć się dusić);
    • błękit skóry, który jest zastąpiony przez zwiększoną bladość.

    To ważne! Obrzęk krtani jest śmiertelny dla dzieci w każdym wieku, szczególnie dla noworodków i niemowląt. Gdy pojawią się oznaki takiego stanu, należy natychmiast wezwać pogotowie. Samoleczenie jest niedopuszczalne!

    Obrzęk mózgu. W praktyce medycznej jest bardzo rzadka. Wraz z obrzękiem mózgu lub jego błon, dziecko zostaje zahamowane, może pojawić się dezorientacja i koordynacja ruchowa. Najczęściej patologii towarzyszą wymioty i skurcze. Procent śmiertelności jest bardzo wysoki i wynosi 70% całkowitej liczby przypadków.

    To ważne! Aby określić obrzęk mózgu, należy: dziecko usiąść na krześle i spróbować przechylić głowę do przodu. Z opuchlizną opon nie będzie to możliwe.

    Obrzęk jelit. Z obrzękiem przewodu pokarmowego dziecko zaczyna narzekać na ostry ból w podbrzuszu. Występują objawy zaburzeń trawienia: wymioty, zmiany charakteru stolca, napięcie mięśni brzucha.

    Natychmiast należy wskazać, że należy zadzwonić do zespołu ratunkowego, gdy pojawią się pierwsze objawy obrzęku Quincke, nawet jeśli stan ogólny i samopoczucie dziecka są wystarczająco zadowalające. To samo dotyczy dorosłych pacjentów - patologia jest równie podstępna w każdym wieku. Przed przybyciem „karetki” należy wykonać następujące czynności:

    • Połóż pacjenta na twardej powierzchni, podnieś nogi i głowę;
    • wyeliminować alergen (jeśli to możliwe);
    • jeśli obrzęk jest spowodowany przez dożylne lub domięśniowe podanie leków, a także ukąszenia owadów, zimny kompres powinien być stosowany ściśle do punktu kontaktu z bodźcem;
    • powyżej kompresu, aby zastosować opaskę uciskową;
    • nawilż powietrze w pomieszczeniu;
    • daj pacjentowi alkaliczny napój (możesz podać słaby roztwór sody oczyszczonej).

    Pierwsza pomoc medyczna:

    • sorbenty do usuwania trucizn i toksyn, jak również alergeny z organizmu („Smekta”, „Enterosgel”, „Polysorb”, „Węgiel aktywny” itp.);
    • „Prednizolon” ​​(podawany domięśniowo z objawami uduszenia i niebieskiej skóry) - w ilości 2-3 mg na kilogram masy ciała pacjenta;
    • leki przeciwhistaminowe (blokery histaminy) - „Fenistil”, „Loratadin”, „Suprastin”, „Diazolin” itp.

    To ważne! Jeśli podejrzewasz obrzęk Quincke, pacjent musi być hospitalizowany bez przerwy, nawet jeśli objawy patologii zostaną zatrzymane. Choroba jest podatna na nagłe nawroty.

    Najczęstszą przyczyną obrzęku Quinckego jest reakcja alergiczna na różne składniki i substancje. Prowokatorem do uwalniania histaminy może być wszystko: narkotyki, żywność, rośliny, kurz, sierść zwierząt itp. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, konieczne jest natychmiastowe wyeliminowanie obecności alergenu, jak tylko pojawią się pierwsze objawy alergii.

    Choroby zakaźne (zwłaszcza w przypadkach, gdy towarzyszy im silne zatrucie), a także problemy z narządami przewodu pokarmowego mogą przyczyniać się do rozwoju obrzęku naczynioruchowego. Zaburzenia tarczycy i zaburzenia hormonalne mogą również działać jako czynnik prowokujący. Nie ostatnią rolę odgrywa dziedziczność. Ustalono, że takie ciężkie postacie obrzęku naczynioruchowego, jak obrzęk krtani i opon mózgowych, mają najczęściej predyspozycje genetyczne.

    Inne czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju obrzęku po kontakcie z alergenem:

    • udar zimny lub udar cieplny;
    • stres, zamieszanie emocjonalne;
    • zatrucie metalami ciężkimi;
    • promienie ultrafioletowe (w tym łóżka opalające).

    Najczęściej prognozy dla tej patologii są korzystne, ale pacjent powinien przestrzegać pewnych zasad, na przykład nie używać silnych produktów syntetycznych (kosmetyków, chemii gospodarczej), w lecie nie chodzić po ulicy bez butów i nakryć głowy.

    Pojedyncze przypadki najczęściej nie stanowią zagrożenia, pod warunkiem, że pacjent był leczony na czas. Jednak w przypadku nawracającego obrzęku sytuacja nie jest tak korzystna, ponieważ możliwe jest wystąpienie powikłań, na przykład skurczu oskrzeli, wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku narządów wewnętrznych (których nie zawsze można rozpoznać na pierwszy rzut oka).

    Wszystkie te patologie są śmiertelne, więc leczenie choroby musi rozpocząć się natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów.

    Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, aby zapobiec dalszym nawrotom choroby, jest zidentyfikowanie alergenu, na który organizm wywołuje podobną reakcję. Biorąc pod uwagę uzyskane wyniki (po oświadczeniu o teście alergii), lekarz zaleci odpowiednie leczenie, które może obejmować:

    • leki przeciwhistaminowe;
    • enzymy trawienne (w celu zmniejszenia wrażliwości na bodźce pokarmowe);
    • leki zwężające naczynia.

    W większości przypadków na pierwsze miesiące przepisywana jest hipoalergiczna dieta z całkowitą eliminacją szczególnie niebezpiecznych produktów. Jeśli leczenie odbywa się w odniesieniu do niemowlęcia, odpowiednia dieta zostanie przydzielona matce karmiącej.

    Szczególną uwagę zwraca się na rehabilitację możliwych ognisk zakaźnych (zęby dotknięte próchnicą, pleśniawki lub dysbioza jelit, robaki itp.). Jest to ważne, ponieważ produkty odpadowe bakterii przyczyniają się do uwalniania histaminy i występowania alergii.

    Obrzęk Quinckego jest ostrym stanem alergicznym, który charakteryzuje się obrzękiem skóry, błon śluzowych i rzadziej narządów wewnętrznych, stawów i opon mózgowych. W literaturze medycznej obrzęk Quincke jest czasami nazywany olbrzymią pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym.

    Obrzęk Quincke może wystąpić u każdej osoby, ale osoby z alergią są na nią najbardziej podatne.

    Alergia to nadwrażliwa reakcja organizmu na pewne czynniki drażniące (alergeny).
    Takie czynniki drażniące to:

    • Kurz domowy.
    • Rośliny pyłkowe.
    • Niektóre produkty: czekolada, mleko, owoce morza, truskawki, pomarańcza.
    • Niektóre leki.
    • Wełna, pióra, puch zwierzęcia.

    Reakcje alergiczne są dwojakiego rodzaju: natychmiastowe i opóźnione.
    Obrzęk Quincke jest natychmiastową formą reakcji alergicznej i jest bardzo niebezpieczną chorobą. Gdy alergen dostanie się do środka, organizm zaczyna wytwarzać dużą ilość histaminy. Histamina jest zwykle w stanie nieaktywnym i jest uwalniana tylko w stanach patologicznych. Uwolniona histamina powoduje obrzęk tkanek, zagęszcza krew.

    Pośrednimi czynnikami predysponującymi do obrzęku są:

    • Choroby narządów wewnętrznych.
    • Choroby układu hormonalnego.
    • Zakażenia wirusowe i pasożytnicze (inwazja robaków, zapalenie wątroby, giardioza).

    Istnieją dwa rodzaje obrzęku naczynioruchowego:

    Zmienność alergiczna obrzęku Quincke występuje w wyniku specyficznej odpowiedzi organizmu na interakcję z alergenem. Często objawia się alergiami pokarmowymi.

    Niealergiczny obrzęk naczynioruchowy tworzą ludzie z wrodzoną patologią układu dopełniacza, który jest przekazywany z rodziców na dzieci. Układ dopełniacza nazywany jest połączeniem białek we krwi, odpowiedzialnych za obronę immunologiczną organizmu. Białka są aktywowane, gdy alergen przenika do organizmu, a mechanizmy obronne zaczynają regulację humoralną, aby wyeliminować czynnik drażniący.

    U osób z upośledzonym układem dopełniacza aktywacja białek następuje spontanicznie, jako reakcja organizmu na bodźce chemiczne, fizyczne lub termiczne. W rezultacie rozwija się ogromna reakcja alergiczna.

    Zaostrzenia niealergicznego obrzęku naczynioruchowego objawiają się obrzękowymi zmianami w skórze i błonach śluzowych żołądka, jelit i dróg oddechowych.

    Spontaniczne zaostrzenie obrzęku pseudoalergicznego może być wywołane nagłą zmianą temperatury, cierpieniem emocjonalnym, urazem.

    W jednej trzeciej wszystkich przypadków obrzęku Quincke nie można znaleźć przyczyny odpowiedzi takiego organizmu. W innych przypadkach przyczyną obrzęku są alergie pokarmowe lub lekowe, ukąszenia owadów, choroby przepływu krwi, choroby autoimmunologiczne.

    Dramatyczne obrzęk twarzy (warg, nosa, powiek), szyi, pleców i dłoni, genitaliów. Ból z reguły nie. Skóra w okolicy obrzęku jest blada. Obrzęk może „poruszać się” po powierzchni ciała. Obrzęk jest gęsty w dotyku, jeśli naciśniesz palcem - fossa nie tworzy się. Najczęściej obrzęk łączy się z pokrzywką. Na ciele powstają wyraźnie określone swędzące fioletowe plamy. Plamy między sobą mogą się połączyć w jedno duże miejsce. Sama wysypka jest nieprzyjemna, ale nie zagraża życiu. Jest to w rzeczywistości obrzęk górnych warstw skóry.

    Niebezpieczną postacią choroby jest obrzęk krtani, gardła, tchawicy, który występuje u 25% pacjentów. Obrzękowi krtani towarzyszą następujące objawy:

    • Niepokój
    • Trudności z oddychaniem.
    • Szczekliwy kaszel.
    • Ochrypły głos.
    • Niebieska skóra twarzy, a następnie bladość.
    • W niektórych przypadkach - utrata przytomności.

    W badaniu gardła śluzowego w tych przypadkach obserwuje się obrzęk łuków podniebiennych i podniebienia, a także zwężenie światła rany. Jeśli obrzęk rozprzestrzeni się dalej na tchawicę i krtań, może wystąpić stan uduszenia, uduszenia. Jeśli czas nie zapewnia pomocy medycznej, ofiara może umrzeć.

    Gdy pojawia się obrzęk narządów wewnętrznych, na zewnątrz objawia się on silnym bólem brzucha, biegunką i wymiotami. W przypadku, gdy obrzęk jest zlokalizowany w żołądku lub jelitach, pierwszym znakiem jest mrowienie języka i podniebienia.

    Obrzęk wyściółki mózgu jest rzadki.
    Jego symptomy to:

    • Hamowanie i letarg.
    • Ból głowy
    • Sztywne mięśnie karku (niemożliwe jest dotknięcie klatki piersiowej brodą podczas zginania głowy).
    • Nudności
    • W niektórych przypadkach - napady.

    Kiedy pacjent z obrzękiem dostaje się do lekarza, pierwszą rzeczą, którą robi lekarz, jest powstrzymanie obrzęku. W przyszłości, określając przyczyny choroby i myśląc o strategii leczenia, lekarz kieruje się następującymi danymi historycznymi:

    • Czy ktoś w rodzinie był chory na alergie; Czy mieli reakcję alergiczną na szczepionki?
    • Czy pacjent był wcześniej uczulony? Jeśli tak, czy były oznaki sezonowości alergii?
    • Czy w domu są zwierzęta?
    • Jaki jest styl jedzenia, jakie produkty i potrawy są najczęściej używane.

    Przeprowadzając diagnostykę różnicową między obrzękiem typu alergicznego lub pseudoalergicznego a chorobą dziedziczną, lekarz musi dowiedzieć się, czy w dzieciństwie wystąpił obrzęk. Kiedy dziedziczna forma obrzęku występuje u bliskich krewnych różnych pokoleń; z reguły nie towarzyszy mu pokrzywka. Obrzęk wywołują drobne mikrourazy, stres lub operacja.

    Z czynnikiem alergicznym w występowaniu obrzęku w historii występują częste reakcje alergiczne od krewnych, występują zaburzenia układu pokarmowego. U takich pacjentów wyniki testów alergicznych są pozytywne.

    W ostrym okresie choroby przeprowadza się laboratoryjne metody diagnostyczne, na przykład oznaczanie immunoglobuliny E w surowicy.

    Podczas remisji wykonuje się testy alergiczne. Istotą próbki jest to, że niewielka ilość możliwego alergenu jest podawana przez wstrzyknięcie śródskórne; lub za pomocą testu skaryfikacji, poprzez mikroskopijne nakłucia igłą w skórze. W niektórych przypadkach wacik jest zwilżony roztworem alergenu i nakładany na obszar skóry (metoda aplikacji).

    Test przeprowadza się przy użyciu 10 - 15 rodzajów alergenów. Jeśli po pewnym czasie miejsce wstrzyknięcia, zadrapania lub aplikacje zaczerwienią się, wynik dla tego konkretnego alergenu jest pozytywny. W zależności od obecności i intensywności zaczerwienienia występują 4 wyniki: negatywne, wątpliwe, słabo pozytywne i pozytywne.

    Jednak w niektórych przypadkach testy skórne mają przeciwwskazania, należy o tym pamiętać:

    • Zaostrzenie przewlekłych zakażeń.
    • Ostra choroba układu oddechowego (ARI).
    • Akceptowana terapia hormonalna.
    • Ograniczenia wiekowe (nie starsze niż 60 lat).

    W przypadku obrzęku niealergicznego przeprowadza się badanie ogólne, które obejmuje badania bakteriologiczne, biochemiczną i pełną morfologię krwi itp.

    Ostry obrzęk jest nagły; pierwsza pomoc pomoże ocalić życie pacjenta.

    Czekając na przybycie karetki, należy położyć pacjenta i podnieść nogi, otworzyć okno. W przypadku, gdy przyczyna obrzęku jest oczywista (użądlenie pszczoły lub lekarstwo) - nanieś lód na to miejsce, aby swędzenie było mniej odczuwalne.

    Jeśli zgryz lub zastrzyk został wykonany w ramieniu, należy go opatrzyć sznurkiem powyżej miejsca urazu. Z żądłem pszczoły wyciągnij żądło jak najszybciej.

    Daj dużo drinka; podawaj sorbenty (Enterosgel, Sorbeks lub węgiel aktywny). Sorbent pomoże usunąć alergen z organizmu. Aby kapać na nos, skurcz naczyń krwionośnych spada (na przykład naftyna).

    Jeśli to możliwe, konieczne jest wstrzyknięcie leku przeciwhistaminowego: Dimedrol, Claritin lub innych. Jeśli pod ręką są tylko tabletki antyhistaminowe, należy je podawać pod język pacjenta.

    Podskórnie wstrzykuje się adrenalinę, prednizolon lub hydrokortyzon. Jeśli obrzęk nie wystąpi po raz pierwszy, prednizon musi być stale noszony.

    Celem terapii jest tłumienie reakcji alergicznych. W ciężkich przypadkach, gdy nie można zatrzymać pokrzywki, wstrzykuje się prednizon, deksametazon, hydrokortyzon.
    Lekarz przepisuje:

    • Leki przeciwhistaminowe.
    • Preparaty enzymatyczne zmniejszające wrażliwość na alergeny.
    • Hipoalergiczna żywność dietetyczna (wykluczenie z diety kawy, czekolady, cytrusów, alkoholu, pikantnych potraw).

    Terapia ma na celu rehabilitację wszystkich obszarów przewlekłej infekcji. Bakterie w obecności alergenu w organizmie przyczyniają się do uwalniania histaminy.

    W leczeniu obrzęku dziedzicznej genezy zalecana jest terapia uzupełniająca, która koryguje niedobór niektórych substancji (inhibitorów C1)

    W leczeniu postaci idiopatycznej niewyjaśnionym alergenem zaleca się leki przeciwhistaminowe o przedłużonym działaniu. Jednak pomagają one tylko usunąć zewnętrzne objawy, ale nie wpływają na przyczynę choroby, dlatego nie są kompletnym leczeniem.